A rinoplastia é um procedimento cirúrgico complexo que pode solucionar diversos problemas relacionados à funcionalidade do nariz, quando há distúrbios respiratórios; ou à estética, quando há problemas no formato, tamanho, projeção da ponta, entre outros.
Muitas vezes, o cirurgião precisa usar materiais de inclusão – ou enxerto – para obter a reestruturação nasal. Esses materiais podem ser sintéticos ou naturais – tecidos cartilaginosos que são retirados do próprio paciente.
Neste artigo eu vou explicar melhor quando o uso de enxerto é indicado e vou destacar o uso de um enxerto natural: a cartilagem costal.
As situações mais comuns para enxerto
São diversos os motivos que levam as pessoas a buscar uma rinoplastia. E em muitos casos, existe a necessidade de reestruturação e projeção do dorso e da ponta nasais, de indicação reparadora ou estética. Essa reestruturação requer muitas vezes o uso de enxertos para reforçar a estrutura nasal e até mesmo modelar o formato do nariz.
O uso de enxerto costuma ser indicado para casos como o de rinoplastia secundária ou revisional, rinoplastia em nariz negroide (afrodescendente) ou em nariz asiático, pacientes que já realizaram uma cirurgia de desvio de septo (septoplastia) antes, vítimas de acidentes ou infecções, pacientes com queixas de natureza estética e pacientes com colabamento do dorso nasal por diversas naturezas.
Os tipos de enxerto
O enxerto é um procedimento cirúrgico que visa transplantar um tecido do seu local de origem para ser utilizado em outro local. Para uma rinoplastia, existem dois tipos de enxerto: os implantes sintéticos, ou aloplásticos, produzidos de diversos materiais; e os implantes naturais, ou autógenos, que são tecidos cartilaginosos retirados do corpo do próprio paciente.
A grande diferença entre eles é o risco de rejeição e infecção dos enxertos artificiais. Os aloplásticos são utilizados raramente. O mais comum é utilizarmos enxertos naturais na rinoplastia.
De onde os enxertos naturais são retirados?
Essa é a primeira pergunta que os pacientes fazem! Basicamente, são três locais de onde podem ser retiradas pequenas porções de cartilagem a serem utilizadas na construção de um novo formato nasal.
A cartilagem do próprio septo (cartilagem septal) – neste caso, é mais comum utilizar quando se trata de uma rinoplastia primária; da orelha – retirada da parte de trás da orelha (concha auricular) e que geralmente tem indicações restritas devido ao seu formato mais curvo e sua consistência mais elástica; ou da costela – comumente são extraídos cerca de três a quatro centímetros de cartilagem na dobra inframamária, e o fragmento é usado para os casos em que se faz necessário o uso de uma quantidade maior de cartilagem decorrente de vários enxertos ou para confecção de enxertos grandes e inteiros, como os utilizados para o dorso nasal.
Geralmente, nós utilizamos enxertos usando cartilagem septal. Quando a cartilagem não está disponível, ou quando precisamos de mais cartilagem do que a cartilagem septal – nos casos de nariz asiático ou afrodescendente, por exemplo – a cartilagem costal é usada.
O procedimento de retirada é feito durante a cirurgia, que acaba tendo um tempo de duração um pouco maior.
É importante destacar que a escolha do melhor enxerto é discutida com o médico e muitas vezes a decisão é tomada durante a cirurgia – quando o profissional tem a real dimensão da necessidade que o procedimento exige.
A cartilagem costal é uma boa opção em rinoplastia
A cartilagem da costela é uma alternativa muito boa e abundante para confecção de enxertos. A retirada é feita por meio de uma pequena incisão na região, ficando pouco perceptível no pós-operatório e sem deixar qualquer repercussão clínica para o paciente.
Trata-se de um procedimento extremamente seguro. O pós-operatório pode apresentar um pouco de dor na região do tórax, que melhora dentro de alguns dias e é controlada com analgésicos.
A rinoplastia com costela costuma ser uma cirurgia um pouco mais complexa, por isso deve ser realizada por um especialista em rinoplastia.
Resultado natural e sem complicações
A rinoplastia bem-sucedida é aquela que promove o remodelamento do nariz, deixando-o com um aspecto mais natural, equilibrado e duradouro, evitando problemas posteriores e a necessidade de uma nova cirurgia.
Por isso, se você deseja ou precisa fazer uma rinoplastia, procure um médico especialista, de confiança, e faça uma avaliação mais precisa. Converse abertamente com ele sobre seus anseios que ele te explicará as melhores técnicas disponíveis!
Gostou do post? Ficou alguma dúvida? Já fez uma rinoplastia e quer contar sua experiência? Me conte aqui nos comentários!
Um abraço!